乳房、乳头再造术
[发布日期]2009年6月4日 | 已经被阅读1183 | 作者:本站
       一般来讲,再造的乳房以对侧乳房为标准来塑形。如果对侧乳房过大、过小或下垂,再造的乳房不能与其对称,则需要对对侧乳房施行巨乳缩小术、隆乳术或乳房固定术。
       乳房再造的方法可以分为自体组织移植和人造假体再造两种方法,自体组织可取横形腹直肌肌皮瓣、游离横形腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、臀大肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等。乳房假体局限于再造乳房体积孝局部有良好的软组织覆盖、年轻、不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。
       乳头乳晕再造是乳房再造不可缺少的组成部分。乳房中央的突起称乳头,其形状、大小不一,根据乳头的形状和突出度,可将乳头分为不同类型,多数为圆柱型,从乳头根部至顶端呈基本一致的圆柱状,顶端较平;或是呈圆锥形,从乳头根部至尖其形状逐渐变细。乳头再造的时间可于乳房再造同时完成,但大多待双侧乳房形态最后稳定后进行。乳头再造的方法很多,目前普遍应用局部皮瓣法。乳晕再造可采用皮片游离移植或纹身技术。
       我院整形外科医生于术前、术中密切合作,精心设计切口,切除乳腺组织、乳头乳晕、原来的活检部位及相应的受侵犯的皮肤组织,尽量多地保留乳房的局部皮瓣,保留乳下皱襞,以利于乳房塑形。对于乳房过大者,则采用巨乳缩小的切口。其优点是,保留自身的皮肤,减少移植组织的皮肤需要量,容易获得与对侧对称的效果。

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